Blépharoplastie ou la chirurgie des paupières

La blépharoplastie est la chirurgie permettant de réparer et de corriger les défauts des paupières supérieures et inférieures.

L’indication de la blépharoplastie peut être fonctionnelle lorsqu’une réduction du champ visuel apparaît suite à l’excès de peau de la paupière supérieure, ou bien un défaut de recouvrement de l’oeil par la paupière inférieure.

En chirurgie esthétique du visage, la blépharoplastie supérieure ou inférieure sont fréquemment réalisées, même en l’absence de problème fonctionnel : cette technique permet de redonner une jeunesse et un éclat au regard.

Au niveau de la paupière supérieure, la blépharoplastie supérieure consiste à retirer l’excès de peau qui, en tombant sur l’oeil, ternit le regard et le rend plus triste: c’est une forme de “lifting palpébral” pour supprimer des paupières tombantes. Je place la cicatrice au niveau du sillon de la paupière supérieure pour être donc invisible.

Au niveau de la paupière du bas, la blépharoplastie inférieure consiste à faire disparaître ou atténuer les poches graisseuses, qui rendent le regard fatigué et cerné. Je l’associe si besoin à un lipofilling de la paupière inférieure, permettant en même temps de faire disparaître les cernes. Le lipofilling consiste à prélever de la graisse du ventre ou des cuisses puis à la réinjecter dans le creux du cerne, pour lui redonner volume, tonicité et jeunesse. L’incision se fait soit à l’intérieur au niveau de la conjonctive ou sur la peau au niveau sous-ciliaire : la cicatrice de la blépharoplastie sera donc invisible.

La blépharoplastie esthétique est communément réalisée à partir de 50 ans. Mais dans certains cas, surtout pour la correction des poches inférieures et des cernes, je peux la proposer à des personnes plus jeunes qui souhaitent corriger l’aspect fatigué du regard. Des paupières tombantes trahissent en effet votre personnalité, et peuvent porter préjudice aux seniors dans leur vie affective ou professionnelle.

La blépharoplastie des paupières supérieures se fait sous anesthésie locale et ne nécessite donc pas d’hospitalisation. La chirurgie des paupières inférieures se fait au contraire sous anesthésie générale légère et impose donc un bilan et une consultation avec le médecin anesthésiste. Dans ce cas, on reste hospitalisé une demi-journée : c’est une hospitalisation ambulatoire, sans nuitée sur place.

Les soins post-opératoires sont simples et peuvent-être réalisés par le patient lui-même. Je conseille d’appliquer régulièrement une compresse imbibée de sérum physiologique, avec si besoin des compresses de froid. Je prescris souvent une pommade ophtalmique avec de la vitamine A pour améliorer et accélérer la cicatrisation : il faut en mettre peu pour que la peau reste aérée.

Les fils de suture sont retirés à J5, ce qui me permet de vérifier votre cicatrisation et la réaction de vos tissus.
L’arrêt du tabac 1 mois avant la chirurgie est conseillé pour assurer une cicatrisation rapide et esthétique.

L’anesthésie peut être purement locale pour la blépharoplastie supérieure et générale ou neuroleptanesthésie (par sédation) pour la blépharoplastie inférieure.

L’anesthésie générale est courte, environ 45 min, elle se fait en hospitalisation ambulatoire ce qui permet un réveil rapide. Elle est pratiquée par un anesthésiste c’est pourquoi une consultation d’anesthésie est nécessaire dans les jours précédents l’intervention. Je vous la prescris lors de nos premiers rendez-vous.

L’effet de la blépharoplastie dure en moyenne 10 à 15 ans pour la paupière supérieure. Pour ce qui est du résultat sur la paupière inférieure (poches et cernes), la durée est directement dépendante de l’hygiène de vie et de la tonicité de la peau. En effet des facteurs comme la génétique, le tabac, l’alcool et le manque de sommeil ont leur rôle à jouer.

Il est important d’entretenir l’effet obtenu par les techniques de médecine esthétique notamment l’injection d’acide hyaluronique pour préserver et renforcer le soutien sous-cutané des paupières, des cernes, de la vallée des larmes et des pommettes. C’est d’autant plus vrai que la peau des paupières est très fine, qu’elle est constamment exposée aux agressions extérieures (vent, soleil, froid…) et que globalement on pense peu à la protéger. C’est donc une zone qui vieillit vite et mal, sur laquelle j’insiste donc toujours.

Les suites post-opératoires ne sont pas douloureuses. Elles sont surtout marquées par des gonflements et des bleus, qui se résorbent en une semaine environ et peuvent nécessiter un arrêt professionnel de quelques jours selon l’activité exercée. Toutefois vous pouvez reprendre une vie sociale en portant une paire de lunettes de soleil dès le lendemain si nécessaire.

L’évolution des résultats après une blépharoplastie est un processus graduel. Il est essentiel d’avoir des attentes réalistes et de suivre attentivement les soins postopératoires pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

Le lendemain de l’opération

Le jour suivant l’intervention, les patients constatent généralement un gonflement et des ecchymoses autour des yeux. Cette réaction est normale et résulte du traumatisme chirurgical. Les paupières peuvent sembler tendues et un peu douloureuses, mais la douleur est généralement bien contrôlée avec des analgésiques prescrits par le chirurgien. Il est crucial de suivre les recommandations postopératoires, comme l’application de compresses froides pour réduire le gonflement.

Blépharoplastie : 10 jours après

Dix jours après la blépharoplastie, la majorité des ecchymoses et du gonflement commencent à se résorber. À ce stade, les sutures sont souvent retirées si elles n’ont pas été réalisées avec du matériel résorbable. Les patients commencent à voir une amélioration visible de l’apparence des paupières, bien que certains gonflements puissent encore persister. La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités quotidiennes légères, mais doivent éviter les efforts physiques intenses.

Plusieurs mois après l’opération 

Après un mois, la plupart des ecchymoses ont disparu et le gonflement résiduel continue de diminuer. Entre trois et six mois après la blépharoplastie, les résultats sont généralement bien établis. Les cicatrices deviennent de moins en moins visibles et se fondent progressivement avec la peau environnante. Les paupières ont un aspect plus jeune et rafraîchi, et les résultats finaux de l’intervention peuvent être pleinement appréciés.

Les résultats d’un lifting palpébral seront-ils naturels ?

Les résultats sont naturels. Mon but dans ce type d’intervention n’est surtout pas de changer le regard, il consiste à le rafraîchir pour lui redonner sa jeunesse. Le visage tout entier profite des résultats et se retrouve reposé et embelli. Mais comme le souhaitent souvent les patients, je cherche à lui conserver son identité, dont le regard est un marqueur fort.

Résultats de la blépharoplastie avant/après

Les cicatrices de la chirurgie des paupières ne sont pas visibles. Je choisis des techniques opératoires qui privilégient un résultat naturel et imperceptible. Au niveau de la paupière supérieure, la cicatrice est placée dans le sillon ; pour une blépharoplastie inférieure, cette cicatrice est soit à l’intérieur, soit juste sous les cils et donc les cicatrices sont toutes deux impossibles à voir.

La peau des paupières cicatrise très rapidement et les fils peuvent être retirés dès le 5ème jour. J’en profite pour vérifier que tout se passe correctement.

Les hématomes et ecchymoses ne sont pas des effets secondaires, ce sont des effets indésirables transitoires, car ils sont normaux et disparaissent en 10 jours. Le port des lunettes de soleil ou un simple maquillage permettent de les estomper pour limiter l’éviction sociale.

Les complications sont rares. Certains patients peuvent noter une sécheresse oculaire : souvent, elle préexiste à l’intervention, car les paupières jouent un rôle actif dans l’étalement du film lacrymal. Dans ce cas, la blépharoplastie ne fait que la majorer un peu. C’est pourquoi un bilan ophtalmologique avant la blépharoplastie est souhaitable dans certaines situations. Dans les premiers jours, on peut avoir des difficultés à fermer complètement les paupières, il faut donc protéger les yeux par application régulière de pommade ophtalmique à base de vitamine A. Des complications liées à une cicatrisation anormale, avec rétraction cutanée peuvent exister, mais elles sont très rares : elles nécessitent alors une petite correction chirurgicale à quelque temps de distance.

La blépharoplastie, communément appelée chirurgie des paupières, est une intervention discrète et simple offrant des résultats efficaces. Je la recommande aussi bien chez les hommes que chez les femmes, dès lors que leur regard “vieillit” et qu’ils en souffrent. Le regard a en effet une fonction sociale qui traduit autant la fatigue que le dynamisme, et la blépharoplastie le transforme totalement. Rajeunir le regard et paraître en forme constitue donc un atout dans notre vie professionnelle, affective ou familiale.

La blépharoplastie est une intervention chirurgicale qui vise à rajeunir le regard en corrigeant l’excès de peau qui a tendance à l’alourdir.

Cette intervention étant à visée esthétique, elle ne fait pas l’objet d’un remboursement par la sécurité sociale.

Le prix d’une blépharoplastie ou chirurgie des paupières est à partir de 1500€.
Le Dr Vahedi établira pour vous un devis personnalisé comprenant l’ensemble des frais associés à cette intervention dès votre première consultation médicale.

Quelle est la durée de récupération après une blépharoplastie ?

La récupération post-blépharoplastie nécessite généralement environ 2 semaines pour une guérison visible, bien que les ecchymoses et le gonflement puissent persister plus longtemps. Les activités quotidiennes peuvent souvent être reprises après quelques jours.

La blépharoplastie laisse-t-elle des cicatrices visibles ?

Les cicatrices de la blépharoplastie sont généralement discrètes car elles sont placées dans les plis naturels des paupières ou à l’intérieur de la paupière dans certaines procédures, elles deviennent ainsi moins visibles avec le temps.

Quels sont les risques et les effets secondaires potentiels de la blépharoplastie ?

Bien que généralement sûre lorsqu’elle est réalisée par un expert en chirurgie esthétique, la blépharoplastie comporte des risques tels que les infections, les saignements, et les problèmes de cicatrisation, avec des effets secondaires courants comme le gonflement, les ecchymoses et l’irritation oculaire temporaire. Nous pourrons en discuter lors de votre première consultation.

La blépharoplastie peut-elle être combinée avec d’autres interventions de chirurgie esthétique du visage ?

Oui, la blépharoplastie peut être combinée avec d’autres procédures esthétiques du visage comme un lifting ou une rhinoplastie, en fonction de vos besoins et de vos objectifs esthétiques. Je vous proposerai un protocole de traitement sur mesure lors de votre première consultation.

Comment traiter les cicatrices après une blépharoplastie ?

Après une blépharoplastie, les cicatrices sont généralement peu visibles et s’estompent avec le temps. Il est recommandé de masser doucement les cicatrices environ 10 jours après l’opération pour améliorer le processus de cicatrisation. Utiliser une crème cicatrisante à base de vitamine A prescrite par le médecine et protéger les cicatrices des rayons UV est essentiel pour éviter toute pigmentation. Les cicatrices atteignent leur aspect final environ un an après l’intervention​

Que faire si je regrette ma blépharoplastie ?

Il est important de discuter de vos préoccupations avec votre chirurgien. Dans certains cas, une nouvelle intervention peut être envisagée si des corrections sont nécessaires. Par exemple, une reprise de blépharoplastie est possible pour ajuster le pli palpébral si un excès cutané est présent​.

La blépharoplastie peut-elle corriger la peau fripée sous les yeux ?

Oui, la blépharoplastie peut aider à corriger la peau fripée sous les yeux en retirant l’excès de peau et de graisse. Cette intervention permet de raffermir la peau et d’améliorer l’apparence générale des paupières​.

Quels sont les résultats d’une blépharoplastie après 1 mois ?

Un mois après la blépharoplastie, les cicatrices sont encore rosées et le gonflement peut persister légèrement. Cependant, la majorité des ecchymoses et de l’œdème auront disparu, permettant d’apprécier les premiers résultats de l’intervention. Le regard paraît plus reposé et rajeuni, bien que le résultat définitif ne soit visible qu’après six mois​

Que faire en cas d’œil rond après une blépharoplastie ?

Un œil rond peut survenir si une trop grande quantité de peau ou de graisse est retirée. Cette complication est rare mais peut nécessiter une correction chirurgicale. Il est crucial de consulter votre chirurgien pour évaluer la situation et déterminer le meilleur plan d’action​